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En Chile, miles de pacientes se ven enfrentados a un escenario crítico cuando Fonasa o las Isapres no cubren medicamentos esenciales, especialmente aquellos de alto costo o carácter vital. En muchos casos, acceder a estos tratamientos puede significar la diferencia entre continuar viviendo con dignidad o ver cómo una enfermedad progresa sin alternativas reales de cuidado.
Ante esta realidad, cada vez más personas han optado por presentar un recurso de protección, una herramienta legal que permite exigir que Fonasa o las Isapres financien medicamentos vitales cuando su negativa vulnera derechos fundamentales. Este recurso se ha convertido en una vía efectiva para lograr la cobertura de tratamientos esenciales que los sistemas de salud inicialmente rechazan.
Ante la exclusión de ciertos medicamentos del sistema público y privado, muchos pacientes han recurrido al recurso de protección ⚖️ como la herramienta legal más efectiva para exigir su entrega. Esta acción se fundamenta en la vulneración de derechos constitucionales, especialmente el derecho a la vida ❤️ y a la integridad física y psíquica 🧠, consagrados en el artículo 19 N.º 1 de la Constitución de Chile.
La Corte Suprema 🏛️ ha establecido reiteradamente que, cuando un tratamiento es indispensable para preservar la vida o evitar un daño grave, el Estado debe asegurar su acceso, incluso si el medicamento no está incluido en la cobertura de FONASA 💊.
Gracias a esta vía judicial, cientos de pacientes han logrado acceder a medicamentos vitales y de alto costo 🧬, protegiendo su salud, continuidad de tratamiento y calidad de vida.
🔹 Para aumentar las posibilidades de éxito en un recurso de protección, es fundamental contar con informes médicos completos y actualizados 🩺 que acrediten:
la necesidad clínica del medicamento,
el riesgo vital o daño grave asociado a no recibirlo, y
la urgencia del tratamiento.
La solidez de esta evidencia médica es decisiva para que los tribunales ordenen la entrega o financiamiento del medicamento requerido ⚖️💊.
🔹 También es clave demostrar que no existen alternativas terapéuticas viables y que el paciente no cuenta con los recursos económicos para costear el tratamiento de forma particular 💸❌.
Estos antecedentes permiten justificar que la negativa de Fonasa o la Isapre vulnera derechos fundamentales y pone en riesgo la salud y la vida del paciente.
Sí, aunque presentes buenos argumentos, existen situaciones en las que el recurso de protección puede ser rechazado ⚠️.
Las instituciones de salud —tanto Isapres como Fonasa— suelen justificar la negativa alegando motivos económicos 💸, afirmando que el medicamento:
no está incluido en el plan de salud,
no posee codificación, o
no forma parte del listado de prestaciones cubiertas.
Otra causa frecuente de rechazo es la falta de evidencia médica contundente 🩺.
Si los informes no acreditan claramente:
la necesidad imperiosa del medicamento, el riesgo vital o daño grave asociado a no usarlo, o la inexistencia de alternativas terapéuticas,
el tribunal podría desestimar la acción.
Por eso, es crucial presentar un recurso sólido, bien documentado y acompañado de respaldo médico detallado. Una buena preparación puede marcar la diferencia entre obtener o no la cobertura del tratamiento que necesitas ⚖️💊.
El acceso a medicamentos de alto costo sigue siendo uno de los desafíos más urgentes del sistema de salud en Chile. Miles de pacientes dependen de tratamientos esenciales que, en muchos casos, quedan fuera de la cobertura de Fonasa o las Isapres, generando inequidades profundas y poniendo en riesgo la salud y la vida de las personas.
Para avanzar hacia una cobertura más justa y equitativa, es indispensable impulsar reformas que aseguren que ningún paciente quede desprotegido por motivos económicos, administrativos o burocráticos ⚖️💊.
Hoy, en nuestro equipo no estamos tomando este tipo de casos, pero estamos trabajando para ofrecerte un servicio especializado y de alta calidad en el futuro.
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