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El 5 de marzo, la Superintendencia de Salud informó oficialmente el alza que tendrán los planes de Isapre en 2025.
La buena noticia es que el aumento será menor al del año pasado:
👉 el tope máximo será de 3,7%, mientras que en 2024 llegó al 7,4%.
Otro alivio importante es que este año no se sumará la prima adicional de 0,045 UF por beneficiario, un cobro que sí impactó a miles de afiliados durante el 2024 💸.
Además, para disminuir el impacto en el bolsillo, el reajuste comenzará a aplicarse en septiembre, y no en junio como era habitual, lo que entrega unos meses extra antes de que el alza entre en vigencia.
Cada año, las Isapres aplican ajustes en el valor de los planes por razones que están vinculadas a la forma en que evoluciona el sistema de salud. Los principales motivos son:
Consultas, exámenes, cirugías y tratamientos se han encarecido, y las Isapres argumentan que deben actualizar sus precios para cubrir esos costos crecientes.
La medicina avanza rápido: nuevos exámenes, equipamiento de última generación y tratamientos modernos elevan el costo de atención, lo que impacta directamente en los planes.
A medida que aumenta la edad promedio de los afiliados, también aumenta el uso del sistema de salud. Esto se traduce en mayores gastos que las Isapres tratan de compensar con alzas.
Para evitar que los aumentos suban sin control, la Superintendencia de Salud define cada año un porcentaje máximo de alza, conocido como ICSA (Indicador de Costos de Salud) ⚖️📈.
Este indicador fija el límite superior que las Isapres pueden aplicar al reajustar sus planes.
Las aseguradoras no están obligadas a aplicar el porcentaje completo del ICSA…
pero en la práctica, la mayoría sí utiliza el máximo permitido, por lo que el reajuste suele acercarse al tope autorizado.
De esta forma, el ICSA actúa como un mecanismo para regular el mercado y evitar alzas abusivas, aunque no impide que las Isapres opten por el valor más alto dentro del marco legal.
El proceso de adecuación de planes aplicará a todos los afiliados que, al 1 de junio de 2025, tengan al menos 12 meses de vigencia en su Isapre 📅✔️.
Es decir, si llevas un año o más con tu plan, la aseguradora puede aplicar el reajuste dentro del límite permitido.
En cambio, los afiliados que cuentan con planes grupales o convenios colectivos están exentos de este proceso.
Estos planes no se adecuan de manera individual, por lo que no reciben el alza anual que afecta a los planes tradicionales.
✅ 1. Aceptar el alza
Si decides aceptar el reajuste, tu plan se ajustará solo dentro del límite autorizado por la Superintendencia, es decir, hasta un 3,7% máximo.
No necesitas hacer ningún trámite adicional.
✅ 2. Reclamar ante la Superintendencia de Salud
Si consideras que el alza es injusta o no deseas pagar más, puedes reclamar sin abogado directamente en la web de la Superintendencia.
🔗 Reclama aquí: Reclamos Superintendencia de Salud
(ingresa con tu Clave Única)
La Superintendencia puede ordenar a la Isapre dejar sin efecto el alza si detecta irregularidades o falta de justificación.
✅ 3. Cambiar de plan sin pagar de más
Tienes plazo hasta el 31 de mayo de 2025 para cambiarte a un plan de precio equivalente al valor antes del alza.
Es una opción útil si quieres seguir en la misma Isapre, pero sin asumir el reajuste aplicado.
Si la carta no llega a tu domicilio o a tu correo electrónico, igual tienes derechos. La ley exige que la Isapre te notifique correctamente, por lo que si no lo hace, puedes reclamar.
Esto es lo que debes hacer:
Presenta un reclamo por escrito, ya sea en la oficina o a través del sitio web de tu aseguradora.
Si la Isapre no responde, o la respuesta no te satisface, puedes presentar un reclamo ante la Superintendencia, adjuntando todos los antecedentes del caso.
La Superintendencia de Salud confirmó que 5 de las 9 Isapres del sistema aplicarán alzas en sus planes este 2025.
Aquí te dejamos el detalle exacto:
Banmédica: ⬆️ 3,7%
Colmena: ⬆️ 3,7%
Consalud: ⬆️ 3,6%
Cruz Blanca: ⬆️ 3,7%
Esencial: ⬆️ 3,7%
Vida Tres: ⬇️ –0,3% (costos negativos)
Nueva Masvida: 🚫 No participa en el proceso de adecuación
Cruz del Norte: 🚫 Solo ofrece planes grupales, por lo que no se adecúan
Fundación: ⬇️ –0,5% (costos negativos)
Este año, el alza anunciada por las Isapres está dentro de los límites permitidos por la ley y se encuentra respaldada por el ICSA, el indicador oficial de costos del sistema 🧾⚖️.
Por esta razón, detenerla judicialmente será muy difícil, a diferencia de años anteriores, donde logramos frenar alzas que la Corte consideró abusivas o injustificadas.
En Lexy siempre actuamos con transparencia:
si existe una vía legal razonable para frenar un cobro injusto, la tomaremos contigo;
pero cuando la ley respalda el alza, nuestro rol es orientarte, guiarte y evitar que pagues de más en otros ámbitos, como:
alzas GES indebidas,
cobros irregulares por incorporación de cargas,
rechazos de cobertura en salud mental,
trabas abusivas en reembolsos.
Seguiremos monitoreando el mercado, las circulares de la Superintendencia y los fallos de tribunales para defender siempre tus derechos como afiliado.
En Lexy siempre actuamos con honestidad y transparencia, por eso queremos dejarlo muy claro:
este 2025 no realizaremos procesos de reclamación contra esta alza de Isapre.
¿Por qué?
Porque el reajuste de 3,7% está expresamente permitido por la normativa vigente y respaldado por el ICSA, lo que significa que, para efectos legales, esta adecuación se considera justificada ⚖️📈.
